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Aug 16, 2023

'Torneira seca' pode não prever com segurança a ausência de infecção após ATQ

Treu E, et al. Artigo 1077. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas; 4 a 5 de agosto de 2023; Salt Lake City (reunião híbrida). Treu E, et al. Artigo 1077. Apresentado em: Musculoesquelético

Treu E, et al. Artigo 1077. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas; 4 a 5 de agosto de 2023; Salt Lake City (reunião híbrida).

Treu E, et al. Artigo 1077. Apresentado em: Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas; 4 a 5 de agosto de 2023; Salt Lake City (reunião híbrida).

Os resultados aqui apresentados mostraram que uma “torneira seca”, que ocorre quando pouco ou nenhum líquido sinovial pode ser aspirado, pode não ser um preditor confiável para a ausência de infecção após artroplastia total do quadril.

“Concluímos, com base nos resultados do nosso estudo, que torneira seca não é sinónimo de ausência de infeção”,Emily Treu, médico,disse uma residente de cirurgia ortopédica do quarto ano da Universidade de Utah, em sua apresentação na Reunião Anual da Sociedade de Infecções Musculosqueléticas.

“Com base nesses resultados, recomendamos uma reaspiração quando houver preocupação clínica com IAP [infecção articular periprotética]”, acrescentou ela.

Em uma revisão retrospectiva de 100 punções secas e 175 aspirações totais de quadril bem-sucedidas de 2014 a 2021, Treu e colegas compararam as características dos pacientes e da aspiração entre os dois grupos. Os pesquisadores também avaliaram reaspirações e cirurgias de revisão realizadas dentro de 90 dias após cada punção seca inicial e documentaram os resultados da cultura intraoperatória para determinar se uma punção seca pode ser um preditor confiável para a ausência de infecção.

Os pesquisadores definiram a infecção por um único organismo com duas ou mais culturas intraoperatórias positivas.

Os resultados mostraram uma taxa de torneira seca de 36,4%, sem diferenças demográficas significativas dos pacientes em idade, IMC ou sexo entre os grupos de torneira seca e aspiração bem-sucedida. Além disso, Treu disse que as aspirações guiadas por fluoroscopia tinham maior probabilidade de produzir uma torneira seca do que a ultrassonografia.

Treu disse que 15 pacientes do grupo da torneira seca foram submetidos a reaspiração, dos quais seis tiveram sucesso. Além disso, ela disse que 48 pacientes com torneira seca foram submetidos a cirurgia de revisão. Ela observou que duas das reaspirações bem-sucedidas tinham culturas positivas e 15 das revisões tinham culturas positivas em qualquer ponto dentro de 90 dias após a revisão.

“A taxa de sucesso em nossa coorte de reaspiração foi de 40%, o que consideramos significativo o suficiente para oferecer um bom próximo passo nesta desafiadora população de pacientes”, disse Treu.